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婦科癌癥治療新選擇-香港3D進階療法控制率達90%,副作用小
發布時間:2020-01-16        瀏覽次數:13        返回列表
 導語:近年用于癌癥治療的醫療技術發展不斷進步,香港浸信會醫院近年引入3D近接療法,以精準細密的導管及高劑量放射藥物,作出個人化的定位腫瘤治療。新技術較常用于婦科類癌癥。研究顯示,癌病控制率較2D療法平均高20%。

3D技術勝2D技術

3D近接療法是放射治療(俗稱電療)的其中一種方法,放射治療可以分為兩大類,一是體外放射治療( External beamradiotherapy)即遠距離放射。二是近接療法( Brachytherapy),透過導管將高劑量放射性藥物直接導入病人體內,近距離接觸及消滅癌細胞。香港浸信會醫院臨床腫瘤科顧問王醫生說:“以高劑量電療對付腫瘤,放射藥物只會直接落在腫瘤區,減少穿越其他健康器官,換言之,可減低對其他器官及細胞的影響,副作用較少。”

傳統的近接療法采用2D技術,醫生把儀器放置于患者體內,透過X光拍攝確定儀器的位置,卻看不到儀器與腫瘤的關系,例如不能確定腫瘤大小及附近器官的位置,只能使用劃一劑量的放射藥物,電療不能覆蓋整個腫瘤或令鄰近一些健康器官可能會受到高劑量的電療。香港近兩年引入3D近接療法,醫護團隊將儀器與腫瘤及鄰近健康器官的三維關系,從而作出個人化的治療規劃,有效控制電流量,直接電擊腫瘤。

3D技術亦為腫瘤附近的健康器官提供更佳保障。“以往用2D技術治療子宮頸癌,就算腫瘤本身很小,都會用相同的高劑量電療,因此容易影響到附近的器官如膀胱和直腸等。3D技術勝在能夠控制電療劑量,對相鄰組織的副作用較少。”

圖示:3D近接療法會透過磁力共振(MRI)確定儀器與腫瘤及鄰近健康器官的三維關系,從而做出個人化的治療規劃,有效控制電流量及目標性地點擊腫瘤。

另外,在香港推行3D近接療法,必須要有受過特別訓練的專業團隊,并要有特定的儀器配合。

早期腫瘤控制率高達90%

王醫生指出,歐洲研究數據顯示,相對2D技術,3D技術對各期數癌癥的控制率平均提高20%。第三期癌癥的控制機會平均由50%增加至80%。當患者的腫瘤受到控制,出現擴散的機會減少,生存期得以提高。

早期婦科癌癥多透過手術切除癌細胞,例如子宮頸癌,并非單單切除腫瘤那么簡單,還要切除相關器官甚至附近的地方,近接療法對初期子宮頸癌控制率達9成,患者也無需要切除器官,給予她們另一治療選擇。

非手術的全方位治療

3D近接療法是否需要配合其他治療?王醫生以婦科癌癥為例子,當患者處于非手術治療的患癌期數(如第2至第3期),或根本無法接受手術治療,可先進行體外放射治療及化療減少腫瘤,再以3D近接療法作根本治療方案。

治療程序方面,以2D近接療法治療子宮頸癌,患者需要接受4次麻醉,采用3D近接治療需要接受2次,每次為期2天的治療,期間只須兩次麻醉,副作用相對減少。近接療法的其他副作用包括:尿頻、尿滲、排便流血、陰道收窄等,但會隨時間逐漸消失。

綜合3D近接療法5大特點:

1.能夠確定儀器與腫瘤及正常器官的三維關系,有效控制電流量

2.準確度高,其他健康器官不受電療影響

3.控制早期腫瘤的成功率達9成

4.麻醉次數少,副作用也較少

5.適合多種癌癥,尤其是婦科類癌癥

治療婦科癌病,拯救整個家庭

王醫生認為,3D近接療法為女性患者及其家人帶來新希望。以往子宮頸癌的發病年齡為50歲左右,這年紀的女性一般在家庭擔當重要角色,而近年患者的發病年齡有年輕化趨勢,需要照顧子女,所以有效的治療不單醫治了患者,也幫助了受影響的這個家庭,對她們的家人都同樣重要。

目前3D近接療法主要用于婦科癌,例如子宮頸癌,陰道癌等,其他國家也有用于前列腺癌及乳腺癌的例子,但香港相對比較少。直腸癌主要用手術治療來處理腫瘤,但如果病人不適合做手術,或當需要把腫瘤縮小,也可以使用3D近接療法。

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